Arthroplastie totale de hanche de 1ère intention - A la recherche du Gold Standard.pdf

Arthroplastie totale de hanche de 1ère intention - A la recherche du Gold Standard

Thierry Aslanian

La recherche du Gold standard dans larthroplastie totale de hanche sapparente un peu à la quête du Graal. La multitude des débats, souvent animés, au sujet du mode de fixation des prothèses, des couples de frottements, des voies dabord, des aides techniques témoignent de limpossibilité dapporter une réponse univoque aux questions posées. Cest probablement parce que beaucoup doptions sont valables que finalement des choix thérapeutiques différents aboutissent à un même bon résultat, à condition dêtre cohérents et validés par lexpérience. Après plus de cinquante ans dutilisation de la prothèse totale de hanche, des lignes principales se dessinent et le 3e RECO sest fixé pour but de les mettre en exergue pour les comparer sans polémique stérile mais avec des confrontations instructives. Les identifier cest aussi se les approprier un peu plus. Et en sachant pourquoi et comment une technique est utilisée chaque chirurgien peut la choisir ou au contraire la délaisser en toute connaissance de cause. Au-delà de la mise au point ou du up to date , cette réflexion nous conduit à nous interroger sur notre capacité à répondre quotidiennement à la complexité de nos patients, à leurs situations mais aussi à leurs désirs, à leurs besoins ou à leurs impératifs. Ils sont devenus des acteurs de leurs propres soins. Et il ny a probablement pas de meilleure prothèse universelle mais seulement une meilleure solution aux problèmes spécifiques posés à un instant donné. Cest le défi du chirurgien du XXIe siècle que dentendre son patient, lanalyser, le connaître et lui apporter la meilleure réponse possible avec les outils dont nous disposons.

L'avantage de la prothèse partielle de hanche est de présenter moins de risques d'hémorragie et l'intervention chirurgicale est moins lourde qu'avec une prothèse totale. De plus, elle permet de conserver une plus grande partie d'os, ce qui est toujours préférable. Ce type d'intervention est proposé lorsque le patient présente : une nécrose (destruction osseuse) de la tête du fémur GECO 2010

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9782840237174 ISBN
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Mattio Müllers

Prothèses de hanche - BnF Arthroplastie totale de hanche de 1ère intention (2011) Reprise des prothèses de hanche (2010) Minimally invasive surgery in total hip arthroplasty (2010)

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